三叉神經痛第一次及再次加馬刀手術治療
Gamma Knife surgery used as primary and repeated treatment for idiopathic trigeminal neuralgia
J.Neurosurg原著論文Dec 2008/Vol 109/179-184


過去以加馬刀治療三叉神經痛通常限於其次手術治療失敗者,本文則評估三叉神經痛以加馬刀做初次及再次治療。本研究共89位接受初次加馬刀手術,治療劑量60-90Gy,若再復發以加馬刀做再次治療,治療劑量40-76Gy。

1.研究結果平均追蹤68個月(32-104個月),69例(77.5%)病人有很好反應,其中56%不再疼痛不再使用藥物,7.8%須經常使用藥物,平均治療後1.1個月不再疼痛(2天到6個月),使用劑量與疼痛改善無關,20例(22.5%)病人再次治療,其中11個人(55%)不再疼痛;1個(5%)偶而需要藥物。經兩次加馬刀治療的結果總共其治癒率達91%。7例再次加馬刀治療仍有殘留疼痛接受顯微手術治療。

2.研究貢獻與臨床應用:加馬刀有使用為第一線三叉神經痛治療儀器,若再加上再次治療的結果總共其治癒率達91%。且本文追蹤長達5.7年,應可視為長期的治療結果,但以再次治療結果臉部麻木仍會相對高些。

 

 

 

 

 

 

 

 

 




 

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