巴金森疾病(Parkinson disease)

加馬刀適應症(那些人考慮以加馬刀治療)
藥物無效年齡大或全身疾病不適合其它手術(電極放置或燒灼)。

1.原發性顫抖症Inderal, mysoline無效(動作障礙疾病中最常見的疾患,很少造成顯著的生活功能喪失)
2.巴金森疾病的顫抖,
3.多發性硬化症

Kooshkabadi JNS 2013報告86例加馬刀手術66%顯著改善
治療目標 (contralteral to tremor side), 劑量130-140Gy, 加馬刀角度110,









 

 

 

 

 






加馬刀手術效果較慢但相對安全

 

67歲男性右側上肢顫抖五年藥物無效選擇用加馬刀手術治療














62歲女性左側上肢顫抖3年藥物無效選擇用加馬刀手術治療














加馬刀手術副作用

Friedman AJR2001報告術後3個月有症狀的放射性壞死約20%(>7mm)通常類固醇可以成功治療。最常見的正常情況是一圈<5 mm的顯影區外圍血管性水腫 <7mm。
電極視丘神經核燒灼會立即造成病灶區域破壞效果也同時顯現這點優於加馬刀手術但也有可能產生腦出血(2-5%)








                                                                                       神經核燒灼 也有可能產生腦出血(2-5%)


 

 

 

 

 

 






 

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