腦下垂瘤 (Pituitary adenoma)
腦下垂體瘤為良性腫瘤(10-15%)且生長速度慢但有些因素決定其生長速度G-protein abnormalities, ras gene mutations, p53 gene deletions, mutations
症狀
1.腫塊效應: (向上)壓迫視神經交叉; (向四周)鄰近組織正常腦下垂體造成功能低下;
瘤(向外)侵入海綿竇內的顱神經、頭痛。

2.腫瘤本身分泌荷爾蒙的症狀功能增加。
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

腦下垂體荷爾蒙(激素)的種類及功能

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



微小腦下垂體瘤的診斷:動態影像(不同時間顯影程度有別)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

腦下垂體瘤和顱咽瘤生長部位相近易混淆,以下特徵可鑑別診斷
特徵                     腦下垂體瘤        顱咽瘤                     
年齡                     30-50歲             5-10歲高峰期
發生部位              蝶鞍內               蝶鞍內外皆可
X光的蝶鞍影像        常彭大               鈣化小孩85%大人40%
前葉機能              障礙                   障礙
尿崩症                  -                        +
視力障礙               +                        +
顱內壓上升             -                        +                            

腦下垂體瘤的治療

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

*手術切除腫瘤前若使用藥物應先停用6週(因為藥物使腫瘤較緻密且 纖維化、使手術變得較難完全切除、
對放射線的耐受性也較強增加加馬刀治療的困難) 。
*術後1週再恢復藥物治療。能會使泌乳激素上升。
外科經蝶竇手術的結果及副作用

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

內視鏡手術併發症 8 例 (11.9%) 輕微併發症
1.腦脊髓液漏出, 2.腦膜炎,3. 暫時性尿崩3 例 (4.5%),
4. 腦下垂體功能失調-巨大腫瘤有5例甲狀腺素低下
5. 鼻腔出血有4 例 (6.0%),
6. 1 例(1.5%) 術後癲癇
術後疾病控制(50例[74.62%]); 然而17 例(25.4%) 控制不足.Neurosurg Focus 29 (4):E7, 2010
過去用放射治療處理但副作用較常見:腦下垂體功能低下、視力損傷、認知功能、放射壞死。

外科經微小開顱手術(Keyhole surgery)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

 

非分泌性腫瘤的自然病史關觀察4年後腫瘤變大壓迫視神經

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



 

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